VIRALNA OBJAVA
Srednješolski učitelj, ki ima svojo teorijo o covid številkah
Po facebooku se je razširil zapis gimnazijskega učitelja, ki ob zmedi s hitrimi testi ni mogel ostati tiho.
Odpri galerijo
Direktor Nijz Milan Krek. FOTO: Jože Suhadolnik, Delo
Profesor matematike na eni od slovenskih gimnazij Marko Špolad je na facebooku objavil pismo za direktorja Nijz Milana Kreka, v katerem mu očita, da je Nijz javnost zavajal z analizo rezultatov hitrih testov in da so pri tem uporabili »klasično statistično prevaro«.
»Način, kako je NIJZ predstavljal rezultate hitrih testov javnosti ob testiranju učiteljev, pa tudi sicer, je klasična statistična prevara. Gre za šolski primer uporabe Bayesovega obrazca, ki bi ga sicer zmogel že malo nadpovprečen dijak 4. letnika. In kako se, vsaj s pozicije, ki jo imate, rezultatov ne sme interpretirati. Če se zamenja metodologijo spremljanja, je to treba javno pojasniti javnosti,« pojasnjuje in dodaja, da se je z analizo zletelo mimo bistva. »To pa je, da s hitrimi test lahko iščejo zanesljivo negativne (z manj kot odstotno napako glede na testirano populacijo, kar je povsem sprejemljivo), ne pa nezanesljivih pozitivnih (med 25 % in 50 % glede na karakteristike testov in asimptomatičnost populacije) rezultatov.«
Učitelj, matematik in naravoslovec, kot se je uvodoma predstavil, meni, da je Krek dolžan javnosti predstaviti resnico o hitrih testih Majbert Pharm, saj sam ni zasledil niti ene verodostojne interpretacije hitrih testov učiteljev.
Kreku med drugim še očita, da so ponaredili uradno statistiko okuženih oseb s tem, ko so šteli več kot polovico (ocena) lažno pozitivnih. »Protokol je bil celo tak, da ste ob pozitivnem hitrem testu in negativnem PCR testu šteli osebo za okuženo.«
»Glede na tako prirejene rezultate je vlada odločala o umestitvi regije v temnejše cone in odrejala ukrepe. Nekaj časa celo ni bila potrebna verifikacija s hitrimi testi − in marsikdo je v izolaciji ostajal po nepotrebnem. Majbertovi hitri testi so neupravičeno zapirali celotne šole še pred ponovnim začetkom pouka, ljudje so morali na hitro jemati dopuste, otroci pa so odložili odhod v nestrpno pričakovano šolo z vsem, kar je to prineslo ...,« pojasnjuje Špolad.
1. Zahtevam javno objavo deleža in števila lažno pozitivnih Majbertovih testov (vključno z lažnimi grozdi ves čas testiranja učiteljev).
2. Zahtevam delež in število razmazanih, poškodovanih in tako ali drugače neuporabnih Majbertovih testov.
3. Zahtevam ceno, ki jo je (skupaj s plačilom za zasebne izvajalce) na test plačala država, od kod grozdi "pozitivnih" testov na začetku (najbrž pa tudi kasneje). In hočem primerjavo cen testov (z natanko navedenimi statistikami občutljivosti in specifičnosti), s katerimi se testirajo dijaki in učitelji sami kar v šolah po Avstriji (ali celo doma).
4. Zahtevam odgovor na pozive epidemiologov, da se Majbertove nezanesljive teste preneha uporabljati na način, kot se jih je do sedaj.
5. Zaradi zlorabljenega zaupanja zahtevam neodvisen zunanji nadzor nad delom NIJZ.
Meni tudi, da je nenavaden način preverjanja splošne populacije s hitrimi testi, ki velja zgolj za učitelje in nekaj drugih poklicev.
»Očitno negativni HAGT niso pogoj za službovanje v živo na sodiščih, v parlamentu, med uradniki, da o velikih (tudi državnih) firmah z največ stiki ne govorim. To je tako, kot če bi treznost za volanom preverjali le pri dolenjskih voznikih in le ob petkih,« pravi in Kreku predlaga, naj razmisli o odstopu.
»Način, kako je NIJZ predstavljal rezultate hitrih testov javnosti ob testiranju učiteljev, pa tudi sicer, je klasična statistična prevara. Gre za šolski primer uporabe Bayesovega obrazca, ki bi ga sicer zmogel že malo nadpovprečen dijak 4. letnika. In kako se, vsaj s pozicije, ki jo imate, rezultatov ne sme interpretirati. Če se zamenja metodologijo spremljanja, je to treba javno pojasniti javnosti,« pojasnjuje in dodaja, da se je z analizo zletelo mimo bistva. »To pa je, da s hitrimi test lahko iščejo zanesljivo negativne (z manj kot odstotno napako glede na testirano populacijo, kar je povsem sprejemljivo), ne pa nezanesljivih pozitivnih (med 25 % in 50 % glede na karakteristike testov in asimptomatičnost populacije) rezultatov.«
»Majbertovi testi so neupravičeno zapirali šole«
Učitelj, matematik in naravoslovec, kot se je uvodoma predstavil, meni, da je Krek dolžan javnosti predstaviti resnico o hitrih testih Majbert Pharm, saj sam ni zasledil niti ene verodostojne interpretacije hitrih testov učiteljev.
Odziv NIJZVloga NIJZ glede hitrih antigenskih testov
V strokovni in splošni javnosti se pojavlja napačno razumevanje vloge Nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ) pri organizaciji in izvajanju testiranja na prisotnost virusa SARS-Cov-2. Zato pojasnjujemo, da NIJZ ni pristojen za nabavo in kakovost testov, prav tako ni pristojen za organizacijo in izvedbo testiranj.
Epidemiološka stroka NIJZ poudarja, da je uporaba hitrih antigenskih testov (HAGT) med epidemijo, tudi pri asimptomatskih osebah, smiselna, priporoča jo tudi Evropski center za preprečevanje in obvladovanje bolezni (ECDC), saj laboratoriji ne morejo opraviti toliko PCR testov, kot bi bilo potrebno. Uporaba teh testov je smiselna, če so testi kakovostni in ustrezajo predpisanim standardom občutljivosti in specifičnosti.
Z javnozdravstvenega vidika so HAGT izjemno pomemben doprinos obstoječim kapacitetam testiranja v Sloveniji. Čim širša dostopnost do hitrega in ponavljajočega testiranja s takojšnjim rezultatom je edini način, s katerim lahko hitro identificiramo in iz populacije začasno izoliramo okužene osebe in tako preprečimo prenos okužbe. S HAGT identificiramo ravno tiste najbolj kužne (malo pred pojavom znakov okužbe in 5 dni po pojavu prvih simptomov), ki imajo po navadi blage simptome in imajo največji potencial za prenos okužbe. Brez testiranja bi nadaljevali njihove normalne socialne interakcije, delo in nezavedno prenašali virus.
Testiranje pacientov na SARS-CoV-2
Pravilnik o izvajanju mikrobioloških preiskav na virus SARS-CoV-2
Na podlagi četrtega odstavka 69. člena Zakona o interventnih ukrepih za pomoč pri omilitvi posledic drugega vala epidemije COVID-19 (Uradni list RS, št. 203/20) je minister za zdravje izdal Pravilnik o izvajanju mikrobioloških preiskav na virus SARS-CoV-2 (Uradni list RS, št. 22/21), s katerim se določajo način izvedbe mikrobioloških preiskav na virus SARS-CoV-2 ter poročanje in posredovanje zahtevkov za povračilo stroškov izvedbe mikrobioloških preiskav na virus SARS-CoV-2 (test PCR).
Pravilnik o izvajanju mikrobioloških preiskav na virus SARS-CoV-2 (Uradni list RS, št. 22/21) (pdf, 124 KB)
Ustreznost hitrih antigenskih testov
Strokovna komisija, ki deluje pod okriljem MZ, glede na podatke o hitrih antigenskih testih, ki jih na gp.mz@gov.si posredujejo distributerji testov ali izvajalci zdravstvene dejavnosti, preveri, ali testi ustrezajo postavljenim kriterijem. V kolikor se testiranja, financirana iz javnih sredstev, izvajajo s testi, ki ne ustrezajo kriterijem, ima lahko to za posledico zavrnitev plačila izvedbe brisa in stroškov testa.
Seznam testov, ki so na voljo na slovenskem trgu in ustrezajo ali ne ustrezajo kriterijem strokovne skupine 25.2.2021 (pdf, 223 KB)
Vsa dodatna navodila in priporočila za izvajalce zdravstvene dejavnosti so dostopna na spletni strani Ministrstva za zdravje na: https://www.gov.si/teme/koronavirus-sars-cov-2/za-izvajalce-zdravstvene-dejavnosti/
V strokovni in splošni javnosti se pojavlja napačno razumevanje vloge Nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ) pri organizaciji in izvajanju testiranja na prisotnost virusa SARS-Cov-2. Zato pojasnjujemo, da NIJZ ni pristojen za nabavo in kakovost testov, prav tako ni pristojen za organizacijo in izvedbo testiranj.
Epidemiološka stroka NIJZ poudarja, da je uporaba hitrih antigenskih testov (HAGT) med epidemijo, tudi pri asimptomatskih osebah, smiselna, priporoča jo tudi Evropski center za preprečevanje in obvladovanje bolezni (ECDC), saj laboratoriji ne morejo opraviti toliko PCR testov, kot bi bilo potrebno. Uporaba teh testov je smiselna, če so testi kakovostni in ustrezajo predpisanim standardom občutljivosti in specifičnosti.
Z javnozdravstvenega vidika so HAGT izjemno pomemben doprinos obstoječim kapacitetam testiranja v Sloveniji. Čim širša dostopnost do hitrega in ponavljajočega testiranja s takojšnjim rezultatom je edini način, s katerim lahko hitro identificiramo in iz populacije začasno izoliramo okužene osebe in tako preprečimo prenos okužbe. S HAGT identificiramo ravno tiste najbolj kužne (malo pred pojavom znakov okužbe in 5 dni po pojavu prvih simptomov), ki imajo po navadi blage simptome in imajo največji potencial za prenos okužbe. Brez testiranja bi nadaljevali njihove normalne socialne interakcije, delo in nezavedno prenašali virus.
Testiranje pacientov na SARS-CoV-2
Pravilnik o izvajanju mikrobioloških preiskav na virus SARS-CoV-2
Na podlagi četrtega odstavka 69. člena Zakona o interventnih ukrepih za pomoč pri omilitvi posledic drugega vala epidemije COVID-19 (Uradni list RS, št. 203/20) je minister za zdravje izdal Pravilnik o izvajanju mikrobioloških preiskav na virus SARS-CoV-2 (Uradni list RS, št. 22/21), s katerim se določajo način izvedbe mikrobioloških preiskav na virus SARS-CoV-2 ter poročanje in posredovanje zahtevkov za povračilo stroškov izvedbe mikrobioloških preiskav na virus SARS-CoV-2 (test PCR).
Pravilnik o izvajanju mikrobioloških preiskav na virus SARS-CoV-2 (Uradni list RS, št. 22/21) (pdf, 124 KB)
Ustreznost hitrih antigenskih testov
Strokovna komisija, ki deluje pod okriljem MZ, glede na podatke o hitrih antigenskih testih, ki jih na gp.mz@gov.si posredujejo distributerji testov ali izvajalci zdravstvene dejavnosti, preveri, ali testi ustrezajo postavljenim kriterijem. V kolikor se testiranja, financirana iz javnih sredstev, izvajajo s testi, ki ne ustrezajo kriterijem, ima lahko to za posledico zavrnitev plačila izvedbe brisa in stroškov testa.
Seznam testov, ki so na voljo na slovenskem trgu in ustrezajo ali ne ustrezajo kriterijem strokovne skupine 25.2.2021 (pdf, 223 KB)
Vsa dodatna navodila in priporočila za izvajalce zdravstvene dejavnosti so dostopna na spletni strani Ministrstva za zdravje na: https://www.gov.si/teme/koronavirus-sars-cov-2/za-izvajalce-zdravstvene-dejavnosti/
Kreku med drugim še očita, da so ponaredili uradno statistiko okuženih oseb s tem, ko so šteli več kot polovico (ocena) lažno pozitivnih. »Protokol je bil celo tak, da ste ob pozitivnem hitrem testu in negativnem PCR testu šteli osebo za okuženo.«
»Glede na tako prirejene rezultate je vlada odločala o umestitvi regije v temnejše cone in odrejala ukrepe. Nekaj časa celo ni bila potrebna verifikacija s hitrimi testi − in marsikdo je v izolaciji ostajal po nepotrebnem. Majbertovi hitri testi so neupravičeno zapirali celotne šole še pred ponovnim začetkom pouka, ljudje so morali na hitro jemati dopuste, otroci pa so odložili odhod v nestrpno pričakovano šolo z vsem, kar je to prineslo ...,« pojasnjuje Špolad.
Profesor zahteva, da Krek javno posreduje podatke za:
1. Zahtevam javno objavo deleža in števila lažno pozitivnih Majbertovih testov (vključno z lažnimi grozdi ves čas testiranja učiteljev).
2. Zahtevam delež in število razmazanih, poškodovanih in tako ali drugače neuporabnih Majbertovih testov.
3. Zahtevam ceno, ki jo je (skupaj s plačilom za zasebne izvajalce) na test plačala država, od kod grozdi "pozitivnih" testov na začetku (najbrž pa tudi kasneje). In hočem primerjavo cen testov (z natanko navedenimi statistikami občutljivosti in specifičnosti), s katerimi se testirajo dijaki in učitelji sami kar v šolah po Avstriji (ali celo doma).
4. Zahtevam odgovor na pozive epidemiologov, da se Majbertove nezanesljive teste preneha uporabljati na način, kot se jih je do sedaj.
5. Zaradi zlorabljenega zaupanja zahtevam neodvisen zunanji nadzor nad delom NIJZ.
Meni tudi, da je nenavaden način preverjanja splošne populacije s hitrimi testi, ki velja zgolj za učitelje in nekaj drugih poklicev.
»Očitno negativni HAGT niso pogoj za službovanje v živo na sodiščih, v parlamentu, med uradniki, da o velikih (tudi državnih) firmah z največ stiki ne govorim. To je tako, kot če bi treznost za volanom preverjali le pri dolenjskih voznikih in le ob petkih,« pravi in Kreku predlaga, naj razmisli o odstopu.
