LJUBLJANA – »Pa zobe bo treba dati ven,« je rutinsko, kot že ničkolikokrat v podobnih primerih, navrgel zdravnik. Starejša pacientka, ki je niti med pripravo na bolnišnično zdravljenje hudomušnost ni zapustila, je zdravnika, ki je kajpak mislil na zobno protezo, osupnila s pripombo, da bi za to potrebovala klešče in kladivo. Bila je med redkimi srečneži, ki jim je uspelo visoko starost doživeti z lastnim zobovjem.
Zaradi različnih razlogov – zobozdravniki bodo vedno poudarili pomanjkljivo ustno higieno in škodljive razvade – se lahko v ustni votlini pri nekaterih že zgodaj pojavi kopica težav. Pred desetletji zobne preventive, sistematskih pregledov ali šolskih tekmovanj za čiste zobe niso poznali, kljub temu pa imajo nekateri še vedno svoje zobe, drugi pa se morajo že kmalu spoznati z zobno protetiko oziroma različnimi zobnimi nadomestki. Možnosti je veliko, cene pa so zelo različne. In tako se je začela pojavljati nova oblika turizma – dentalni turizem.
Iskanje cenejšega ponudnika
Razumljivo je, da ljudje povsod po svetu iščejo cenejše storitve. Američani množično obiskujejo zobne centre v Mehiki, Argentini, Braziliji, tudi na Kubi. Na stari celini si Skandinavci radi poiščejo nove zobe v bližnji in precej cenejši Estoniji. Naši sosedje, Avstrijci in Italijani, prihajajo v Slovenijo, še raje pa v cenejše dentalne destinacije na Madžarskem, Poljskem, Hrvaškem in še kje. V naši bližini je nekaj držav, kjer vam ob skrbi za dobro počutje v urejenem okolju »hitro in poceni vrnejo bleščeč nasmeh« za nižjo ceno kot v Sloveniji. Kam pa hodimo mi?
Med drugim tudi v Bolgarijo
Pred šestimi leti se je tega sistematično lotila specializirana turistična agencija Capris tim iz Kopra. Kot je dejal Adi Kolenc, prokurist Caprisa, si je z njihovim »preglednim, urejenim in nadzorovanim posredovanjem« v minulih letih v sofijskih in kyjustendilskih dentalnih studiih zobovje uredilo nekaj sto ljudi iz Slovenije.
Ključni razlog za dentalni turizem je seveda cena storitev. Javno dostopni ceniki kažejo, da so zobozdravstvene storitve pri nas občutno dražje kakor v večini vzhodnoevropskih držav. Primerjave cen za protetične storitve so lahko tudi zavajajoče. Če na primer niso upoštevani stroški za različno zahtevno in velikokrat dolgotrajno predpripravljalno zdravljenje zob in obzobnih tkiv. Pri končnem izračunu, ki ne pokaže nizke vsote, je treba upoštevati veliko dodatnih oziroma spremenljivih postavk. In seveda dejstvo, da posamezni zobozdravniki oziroma dentalni studii, kakor se najpogosteje imenujejo, oblikujejo cene po prosti presoji.
Cene in materiali
Po izhodiščnih cenah za posamezna standardizirana dela se je mogoče vsaj približno orientirati. Če na primer kovinsko-keramična prevleka za zob pri nas stane od 350 in 450 evrov, polnokeramična prevleka pa je približno za sto evrov dražja, je to pomenljiv podatek. Že v hrvaški Istri, kjer je več ponudnikov tovrstnih storitev, trdijo, da so njihove cene približno za polovico nižje. Podobno tudi v Bolgariji.
Razlike so najočitnejše pri zobnih vsadkih, ki že nekaj časa vse bolj nadomeščajo snemne ali nesnemne proteze. Cene vsadkov iz še vedno najbolj primernega in najpogosteje uporabljenega materiala titana so namreč pri cenejših ponudnikih približno 550 evrov, pri nas pa od 900 do 1800 evrov. Vsadek iz najbolj cenjenega materiala cirkonija se pri cenejših ponudnikih giblje okoli 850 in 900 evrov, pri nas pa celo do trikrat toliko.
Podobna so razmerja, ko gre za različne zobne prevleke (krone) na še ohranjene korenine ali druge kozmetične posege, kot je na primer beljenje zob. Mimogrede: po najnovejši evropski direktivi bodo od letošnje jeseni sredstva za beljenje zob, ki vsebujejo vodikov peroksid in lahko pri napačni rabi tudi poškodujejo sklenino oziroma sluznico, smeli uporabljati samo usposobljeni strokovnjaki v zobozdravstvenih ordinacijah. Belilna sredstva, ki ne bodo več prosto dostopna, strokovnjaki odsvetujejo – direktiva pa jih prepoveduje mlajšim od 18 let.
Tudi prek 30.000 evrov
Bleščeč nasmeh ni pomemben samo zaradi estetskih razlogov, temveč je zdravje zob in celotne ustne votline usodno povezano tudi s splošnim zdravjem. Vse to nas lahko stane od nekaj tisoč do trideset tisoč evrov ali celo več... Najsodobneje opremljeni zobozdravstveni centri z vrhunskimi strokovnjaki res ponujajo storitve, kot so zelo natančno skeniranje in računalniško načrtovanje prevlek oziroma takšno kakovostno nadomestno zobovje naravnega videza, kakršnega si včasih še predstavljati nismo znali. To pa ima tudi svojo ceno, ki si jo lahko privoščijo le redki. Običajni ljudje pač iščejo cenejše rešitve.
Posamezniki v javnosti seveda neradi razgaljajo ozadje bleščečega nasmeha, zato pa v varnem zavetju različnih spletnih forumov mnogi podrobno opisujejo svoje zadovoljstvo in/ali razočaranje ob iskanju zobozdravstvenih storitev. Stališča slovenskih strokovnjakov so večinoma odklonilna ali vsaj zadržana, opozarjajo pa na številne pasti, ki se lahko skrivajo v dentalnem turizmu.
Hitre rešitve
Med drugim omenjajo manj znano plat, ko se v ordinacijah trudijo odpravljati posledice ponesrečenih primerov. Ob popolnem novem zobovju je gnojna, vneta in krvaveča dlesen, pod njim pa nesanirani procesi, bolečine... Kako pojasniti pacientu, da bo treba popolnoma na novo sanirati zobovje, odstraniti protetiko, implante itd. Zavedati se moramo, da so zobje prav tako živ in občutljiv parodontalni organ, kot so dlesen, kost, sluznica. Ti tako kot vsa tkiva v telesu potrebujejo čas za obnovo in stabilizacijo. Zato mora sanacija zobovja potekati skrbno načrtovano in postopno, kar pogosto traja več tednov, včasih tudi mesecev. Toliko bolj, pravi opozorilo, prav tako iz zobozdravniških vrst, da ima pri nas vsaj tri četrtine odraslih katero od bolezni zob oziroma obzobnih tkiv in je potemtakem jasno, dodajajo, da hitre rešitve niso niti mogoče niti izvedljive.
Tudi o kakovosti materiala za različne zobne nadomestke ne kaže izgubljati besed. Trditve, da pri nas uporabljajo izključno najbolj kakovostne materiale, kar je tudi glavni argument za visoke cene, ne držijo. Priznani zobozdravstveni centri večinoma kupujejo pri istih in v svetu uveljavljenih dobaviteljih... Cene storitev so tako prilagojene predvsem finančnim zmožnostim posameznega okolja in različni ceni dela.
Premišljeno varčevanje
Po besedah zobozdravnika Roka Šušterčiča, ki je tudi član odbora za zobozdravstvo pri Zdravniški zbornici Slovenije, bi morala biti dobro urejena skrb za vse vrste zobozdravstvenih storitev v nacionalnem interesu. Praksa kaže, da je glede na (veliko preskromno) financiranje, vključno s prešibko preventivo, zobozdravstvena oskrba nekje boljša, drugje slabša, ponekod pa že problematična. Zobozdravniki ljudem ne morejo prepovedati iskanja tovrstnih storitev v tujini, a če se že odločijo za dentalni turizem, naj bo to res premišljeno in tam, kjer je kakovost zagotovljena. Podobno stališče zagovarja tudi ameriško zobozdravniško združenje, ki na spletnih straneh opozarja na pasti dentalnega turizma. »Naši zobozdravniki so dobro izobraženi, delajo s kakovostno opremo in materiali, vendar storitve niso najcenejše. Toda tudi v težkih časih je treba dobro premisliti, kje bomo varčevali,« pravi Šušterčič.
Simbolično vračilo
Če so za določene, izjemno zahtevne ali zelo redke zdravstvene storitve predvidene možnosti zdravljenja v tujini, lahko pri zobozdravstvu na to kar pozabimo. Stroške različnega nujnega ambulantnega zdravljenja v tujini bo zavarovalnica vrnila v višini povprečne cene za enako storitev pri nas, za bolnišnično zdravljenje pa je potrebna odobritev zavarovalnice. Za zdravljenje v tujini zaradi predolgih čakalnih vrst, tudi v zobozdravstvu, v javni zdravstveni blagajni ni posluha.
V Sloveniji je:
700 zobozdravnikov koncesionarjev
400 zobozdravnikov v javnem zdravstvu in
200 zobozdravnikov – popolnih zasebnikov
