Številne ženske so še vedno zmotno prepričane, da je uhajanje urina normalen pojav staranja in da se ne da ničesar storiti. Inkontinenca je zelo neprijetna in močno zmanjša kakovost življenja, predvsem pri socialnih in športnih dejavnostih in spolnosti. Sonja Ukmar, dr. med., spec. spl. medicine iz Ordinacije družinske medicine, poudarja, da je smiselno ukrepati po prvi kapljici, ki uide nenadzorovano. Možnosti zdravljenja je več.
Uhajanje urina ni povsem neobvladljiva težava, kajne? Kaj svetujete ženskam, naj nemudoma storijo, če jim uide pri kašljanju, kihanju, smejanju in drugih telesnih dejavnostih?
Če redno, vztrajno in pravilno izvajajo Keglove vaje in jim kljub temu občasno nenadzorovano uide kakšna kapljica, potem potrebujejo intenzivnejšo ter učinkovitejšo terapijo. Svetujem TPM (transpelvično magnetno stimulacijo), ki deluje neposredno na mišice medeničnega dna. To je primerna oblika zdravljenja pri vseh oblikah inkontinence – tako pri stresni kot pri urgentni, v vseh starostnih skupinah. Prav tako je primerna pri moški inkontinenci, povezani s stanjem po operaciji prostate. Zelo primerna je za ženske po porodu, ker se hitreje vzpostavi prvotno stanje v mali medenici. Seveda moramo prej izključiti druge bolezni, katerih simptom je lahko tudi inkontinenca. Kontraindikacije so nosečnost, vnetja v mali medenici, epilepsija, hude motnje srčnega ritma.
Kako se izvaja TPM?
Terapija TPM, ki jo izvajamo na udobnem stolu, temelji na elektromagnetnem pulzirajočem delovanju. Elektromagnetni pulzi delujejo neposredno na mišice medeničnega dna in jih ponovno okrepijo. Povedano drugače, TPM je intenzivnejša in učinkovitejša ter primerna takrat, ko s Keglovimi vajami ne moremo doseči želenega učinka. Takšna so pričevanja dosedanjih pacientov, ki so jo že opravili. V kombinaciji s kisikovo in svetlobno terapijo dosežemo dodatni pozitivni učinek na mišice medeničnega dna, ki se ob drugih vajah nikakor ne krepijo. S pomočjo kisika in svetlobe vplivamo na revitalizacijo celic in tako dobimo boljše učinke na počutje in razpoloženje. Ključna prednost terapije je, da je popolnoma neinvazivna. Pacient je ves čas oblečen. Posamezna terapija traja 25 minut. Potrebnih je 16 ponovitev, da dosežemo želeni cilj. Prvih 14 dni poteka terapija vsak tretji, nato vsak drugi dan. Po izkušnjah se učinki pokažejo že po šestih do osmih terapijah, lahko pa tudi že prej, odvisno od oblike inkontinence. Izvajamo jo lahko od šest do osem tednov po porodu ali operaciji.
Ali po vaših izkušnjah Slovenke še zmeraj doživljamo uhajanje urina s sramom in nekakšnim manjvrednostnim kompleksom ali vse manj, ker se zavedamo, da se da pomagati?
Po mojih izkušnjah si o težavah z uhajanjem urina še vedno ne upamo odkrito spregovoriti z zdravnikom, nekatere niti s partnerjem. Navajene smo nositi vložke. Ključno je, da takoj, ko se pojavijo prve težave, poiščemo strokovno pomoč in se lotimo ustrezne terapije, ker je neinvazivna oblika v začetku vsekakor najbolj priporočljiva. Prej ko se odločimo za zdravljenje, večji in trajnejši bodo rezultati.
V gradivu ob svetovnem dnevu inkontinence ste omenili, da je pri ženskah, ki so po porodu razočarane v spolnosti in je nožnica tudi še po več mesecih ohlapna, neprijetnost mogoče popraviti z vbrizgavanjem trombocitne plazme. Kaj je to?
Pri tej terapiji pacientki vzamemo malo krvi. S centrifugacijo se poveča koncentracija trombocitov v krvi, s čimer dobimo plazmo, obogateno s trombociti in rastnimi faktorji, ki obnavljajo tkivo. Trombocitno plazmo sicer uporabljajo v ortopediji in kirurgiji za hitrejše celjenje ran, prav tako v estetski medicini za pomlajevanje, tako da o učinkih pri zdravljenju inkontinence ne morem kaj več povedati.
Med resnejšimi možnostmi zdravljenja so operativne in laserske metode. Te so invazivne, kajne? Kdaj se odločite za te posege v nožnico?
Invazivne oblike zdravljenja, kot sta laserska terapija nožnice in predvsem operacija, so skrajne oblike zdravljenja. Posegi v nožnico pri terapiji z elektromagnetnim pulzirajočim delovanjem niso potrebni, ker elektromagnetni impulzi delujejo na vse mišice medeničnega dna in jih tako ponovno okrepijo. Med drugim omogočajo hitrejše poporodno okrevanje. Tako okrepljeno tkivo celotnega medeničnega dna, vključno z nožnično muskulaturo, omogoča ne nazadnje tudi intenzivnejše doživljanje orgazma. Z operativno metodo si pomagamo takrat, ko so mišice medeničnega dna tako oslabele, da nobena druga metoda ne bi bila uspešna.