Zdrava teža za zdrave ledvice

Tudi letošnji svetovni dan ledvic, ki ga zaznamujemo 9. marca, je namenjen ozaveščanju ljudi o škodljivih posledicah debelosti in njeni povezavi z ledvično boleznijo. Dokazano je, da imajo prekomerno težki ali debeli ljudje v primerjavi z normalno prehranjenimi kar od 2- do 7-krat več možnosti za nastanek končne ledvične odpovedi.

Ledvice so zelo pomemben organ in za normalno delovanje našega organizma je nujno, da delujejo pravilno. Delujejo namreč kot nekakšna čistilna naprava, ki iz telesa odstrani odvečne snovi in ohranja primerno ravnovesje vode, elektrolitov, kislin in baz. Ledvice skrbijo, da so vse celice telesa obdane s tekočino primerne sestave, kar omogoča njihovo primerno delovanje. Zato lahko oslabelo ledvično delovanje negativno vpliva na številne organe v telesu, predvsem na srce, pravi dr. Andrej Škoberne, dr. med., s Kliničnega oddelek za nefrologijo UKC Ljubljana in doda, da je zato še kako pomembno, da jih ohranimo zdrave.

K zdravju ledvic bomo z zdravim življenjskim slogom največ prispevali sami, pravi sogovornik. Dobro je upoštevati osem pravil za zdrave ledvice, ki jih priporočajo mednarodne nefrološke organizacije: redna telesna aktivnost, redno merjenje ravni krvnega sladkorja, redno kontroliranje oz. merjenje krvnega tlaka, zdravo prehranjevanje in nadzorovanje telesne teže, pitje primernih količin tekočine. Pomembno je tudi, da ne kadite, ne jemljete vsak dan protibolečinskih zdravil (če to ni nujno potrebno) in pri osebnem zdravniku preverite delovanje ledvic, če imate enega ali več dejavnikov tveganja, ki povzročajo bolezni ledvic, pravi dr. Škoberne. »Glavni dejavniki tveganja za bolezni ledvic so sladkorna bolezen, povišan krvni tlak, bolezni srca in ožilja, debelost, sečni kamni, povečana prostata in dedni dejavniki; to pomeni, da so imeli ledvično bolezen naši starši ali bližnji sorodniki.«

Nevaren zvišan krvni tlak

Natančnih podatkov o številu bolnikov z ledvično boleznijo v Sloveniji ali svetu ni, so pa ledvične bolezni vsekakor pogostejše, kot smo se nekoč zavedali, pravi dr. Škoberne. »Ocenjujejo, da ima kronično ledvično bolezen, torej dolgotrajno okvaro ledvičnega delovanja, približno 10 odstotkov ljudi. V večini primerov je kronična ledvična bolezen posledica sladkorne bolezni ali zvišanega krvnega tlaka.«

Slednji je eden od najpogostejših dejavnikov tveganja za kronično bolezen ledvic. Kako, vprašamo sogovornika: »Bolezni ledvic so s krvnim tlakom povezane na dva različna načina. Po eni strani lahko dolgoletno povišan krvni tlak ali arterijska hipertenzija, kot to stanje imenujemo, povzroči trajno okvaro ledvic in poslabšanje ledvičnega delovanja, po drugi pa lahko nekatere ledvične bolezni povzročijo povišanje krvnega tlaka, ki je bil prej normalen. Zato je zelo pomembno, da osebni zdravniki ob pojavu povišanega krvnega tlaka izključijo sočasno bolezen ledvic, kar je mogoče narediti s preprostimi preiskavami krvi in urina,« opiše sogovornik.

Ker lahko s povišanimi vrednostmi krvnega tlaka živimo tudi več let, ne da bi opazili, da je zvišan, saj ni zunanjih znakov, lahko tudi mnoge ledvične bolezni neopazno potekajo več let, ne da bi opazili, da je z našimi ledvicami kaj narobe. »Mnoge ledvične bolezni bolnikom dolgo ne povzročajo veliko težav. Večina bolnikov z ledvično boleznijo odvaja normalne količine urina. Pravzaprav nas na ledvično bolezen lahko opozori pogostejše odvajanje urina, posebno če se pojavlja redno nočno odvajanje. Pri nekaterih ledvičnih boleznih lahko bolniki opažajo otekanje spodnjih okončin, povišan krvni tlak, pojav rdečega ali rjavega urina in včasih tudi penjenje urina.«

Debelost in kronična bolezen ledvic

Poleg visokega krvnega tlaka je tudi debelost eden od pomembnih dejavnikov tveganja za kronično ledvično bolezen in s tem povezane ledvične odpovedi. Nastanek kronične ledvične bolezni je bolj verjeten pri debelih ljudeh, še posebno pri tistih s sladkorno boleznijo in zvišanim krvnim tlakom. Pred tremi leti je bilo v svetu več kot 600 milijonov debelih ljudi, po predvidevanjih pa bo do leta 2025 debelih 18 odstotkov moških in 21 odstotkov žensk, hudo debelih pa 6 odstotkov moških in 9 odstotkov žensk. V nekaterih državah je debelih že več kot ena tretjina odraslih, kar zelo slabo vpliva na zdravstveno stanje ljudi in povečuje stroške zdravljenja. Še bolj skrb vzbujajoče pa je, da po vsem svetu narašča tudi število predebelih otrok in najstnikov, Slovenija ni izjema.

Debelost pospeši nastanek končne odpovedi ledvic, saj morajo ledvice opraviti več dela in očistiti več krvi, da bi zadovoljile potrebe pri povečani telesni teži. Prekomerno delo okvari ledvice, zato nastane napredujoča in trajna okvara ledvic – kronična ledvična bolezen. Debelost povzroči kronično ledvično bolezen tudi posredno, zaradi nastanka sladkorne bolezni tipa 2, zvišanja krvnega tlaka in bolezni srca. Tudi ta stanja povzročajo ledvično okvaro zaradi povečane obremenitve ledvic, okvare žilja in drugih mehanizmov. Zato je priporočljivo, svetujejo zdravniki, da z zdravim načinom življenja, ki vključuje pravilno prehranjevanje, vsakodnevno telesno aktivnost in skrb za zdravo telesno težo, sami pripomoremo k preprečevanju tako debelosti kot ledvične bolezni. Ker debelost tudi sicer precej poslabša kakovost življenja, bomo z zmanjšanjem prekomerne telesne teže ustavili ali upočasnili napredovanje ledvične bolezni ter preprečili številne druge zaplete in bolezni, ki so v tesni povezavi z debelostjo: od bolezni srca, sladkorne bolezni, zvišanega krvnega tlaka in zvišanih vrednosti holesterola v krvi do motenj dihanja v spanju, zamaščenih jeter, bolezni žolčnika, obrabe sklepov, različnih vrste raka in tudi duševnih motenj.