Če pa se beli madeži ponavljajo in prekrivajo nohte na vseh prstih, lahko opozarjajo na resno obolenje. Beli madeži na nohtih po splošnem prepričanju namigujejo na pomanjkanje ključnega vitamina ali minerala, najpogosteje naj bi pogrešali kalcij ali cink, a zdravniki radi popravijo, da se vzrok za neprijeten videz rok skriva drugje.
Po navadi strokovno pojasnijo, da gre za levkonihijo, obarvanost nohta pa je lahko rezultat blage poškodbe, ki se je zgodila tudi pred več tedni, a ker noht raste izjemno počasi, se tudi posledice pokažejo razmeroma pozno. Levkonihijo delimo na totalno, ki je največkrat podedovana, subtotalno, pri kateri je del nohta zdrav, prečno, ki nastane zaradi sistemskih bolezni, točkasto, ki pogosto nastane zaradi manjših poškodb nohtov pri negi, in vzdolžno, ki je značilna pri bolnikih z darierjevo boleznijo.
Psevdolevkonihija pomeni, da je vzrok belega obarvanja nohtov zunanji, torej gre iskati glivični infekt in ga zdraviti, če pa tega ni, zdravnik išče druge vzroke, med katerimi so lahko tudi ciroza jeter, kronično kongestivno srčno popuščanje, sladkorna bolezen, uremija, hipoalbuminemija ali posledica kemoterapije. Levkonihija se lahko pojavi tudi zaradi alergije ali pa stranskega učinka nekaterih zdravil.
Beli madeži najpogosteje izginejo sami in ne zahtevajo posebne obravnave, a če se ponavljajo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Sicer pa: če se obarvanost pojavi le na enem nohtu, je skoraj gotovo vzrok nedolžna poškodba, če pa zajame vse nohte, je verjetnost za bolezen večja.