Ledvice, parni organ v trebušni votlini, so glavni del sečil. Sodelujejo pri uravnavanju krvnega tlaka, ravnotežja elektrolitov in kislinsko-bazičnega ravnotežja, nastajanju rdečih krvnih celic in ohranjanju zdravih kosti, prav tako imajo pomembno vlogo pri izločanju odvečne tekočine, odpadnih snovi in zdravil iz telesa, pojasnjujeta Helena Pavšar, mag. farm., spec., in Pavla Pustoslemšek, mag. farm., iz Lekarn Maribor. Delovanje ledvic lahko okvarijo mnoga bolezenska stanja, strupene snovi iz okolja in nekatera zdravila. Trajno (kronično) ledvično bolezen ima več kot deset odstotkov odraslih prebivalcev ZDA in Evrope, najpogosteje jo povzročajo bolezni sodobnega časa, povišan krvni tlak, sladkorna bolezen in srčno-žilne bolezni, ki so večinoma posledica nezdravega načina življenja, pravita avtorici brošure O pravilni in varni uporabi zdravil − Ledvice in zdravila, ki sta jo pripravili za letošnji dan lekarn. »Pomemben, a manj znan vzrok za nastanek ali poslabšanje trajne (kronične) ledvične bolezni je nenadna (akutna) ledvična okvara.«
Okužbe sečnih poti Pri blažjih težavah si lahko pomagamo sami (2–3 l vode ali nesladkanih čajev na dan, odvajanje na 2–3 ure, izogibanje kavi, alkoholu, gaziranim pijačam, pravemu čaju). Od zdravilnih rastlin sta najbolj raziskani vednozeleni gornik (ne smejo ga uživati nosečnice, doječe matere in otroci do 12. leta) in navadna zlata rozga (delujeta protivnetno, pospešujeta izločanje seča in s tem izpiranje sečnih poti). Plod ameriške brusnice uporabljamo predvsem za preprečevanje okužb sečnice in mehurja, torej preventivno. Ob resnejših težavah (kri v urinu, močne bolečine, visoka temperatura) morate takoj k zdravniku. »Enako ravnajte, če ste starejši od 65 let, imate sladkorno bolezen, ledvične kamne, se vam je vnetje ponovilo ali traja že dlje. Posebna skupina so nosečnice in otroci, mlajši od 12 let, ki morajo vedno obiskati zdravnika, saj lahko nezdravljene okužbe pustijo trajne posledice in povzročajo zaplete. Tako velja tudi za ženske, ki imajo poleg vnetja sečil še izcedek iz nožnice,« svetujeta farmacevtki. “ Uporaba pripravkov iz zdravilnih rastlin se pri bolnikih s trajno kronično ledvično boleznijo odsvetuje. ” |
Iz napisanega je razvidno, da lahko tudi za ledvice veliko naredimo sami. Vse, kar je koristno za srčno-žilni sistem, je koristno tudi za ledvice, bistvo nasvetov povzemata farmacevtki. Na prvem mestu je zdravo prehranjevanje, kar pomeni tudi zmanjšano porabo soli (na dan naj bi je v telo vnesli pet gramov, v resnici pa večina ljudi zaužije kar 12 gramov). Kaj za boljše delovanje organizma, tudi ledvic, še lahko stori vsak sam? Poskrbeti je treba za primerno telesno težo, biti redno telesno aktiven (vsaj trikrat na teden eno uro oziroma 30 minut vsak dan do zadihanosti), opustiti kajenje (povzroča krčenje žil, kar zmanjša prekrvitev ledvic), piti dovolj tekočine (od 1,5 do 3 litre dnevno; pri nekaterih boleznih ledvic, srca in jeter je treba količino tekočine omejiti), skrbeti za urejeno sladkorno bolezen (najmanj vsaka peta oseba s sladkorno boleznijo tipa 2 ima prizadete ledvice) ter ustrezne vrednosti holesterola in trigliceridov (povečane vrednosti poslabšajo delovanje ledvic ter ogrožajo srce in žile), omejiti uporabo nesteroidnih protivnetnih in protirevmatičnih zdravil (za zdravljenje vnetja, revmatičnih obolenj in bolečine) ter si redno meriti krvni tlak (dolgotrajno povišan oziroma neurejen krvni tlak je glavni vzrok za okvaro ledvic in povzroči hitrejše napredovanje že obstoječe ledvične bolezni).
Zdravljenje
»Kako dobro delujejo ledvice, lahko ugotovimo samo s preiskavami krvi in seča. Ledvične bolezni ne bolijo, potekajo tiho in na začetku običajno ne povzročajo težav. Minejo lahko leta, preden jih odkrijemo; največkrat naključno pri rutinskih preiskavah krvi in seča. Z zgodnjim odkrivanjem lahko upočasnimo napredovanje bolezni in preprečimo pogoste srčno-žilne zaplete pri ledvičnih bolnikih,« pravita avtorici brošure. Poleg trajne (kronične) ledvične bolezni, ki traja več kot tri mesece, poznamo tudi nenadno (akutno) okvaro (traja od nekaj ur do več tednov). Nastane lahko zaradi velike izgube telesnih tekočin ob hudih krvavitvah, izsušitve (dehidracije), zmanjšanega delovanja srca zaradi srčnega popuščanja ali motenj srčnega ritma, hudih okužb s sepso in poslabšanja ciroze jeter. »Nenadna okvara lahko nastane tudi kot posledica zapore v sečilih zaradi povečane prostate, sečnih kamnov, krvnega strdka, odluščenega ledvičnega tkiva ali tumorja.« Če akutno okvaro odkrijejo in zdravijo dovolj zgodaj, se delovanje ledvic hitro izboljša, pri nezdravljeni pa se v telesu kopičijo sečnina in drugi produkti presnove. »Pojavijo se utrujenost, srbenje kože, slabost, bruhanje, apatija, zmedenost, mišični krči, težko dihanje zaradi nabiranja vode v pljučih, motnje srčnega ritma zaradi povečanja koncentracije kalija v krvi, povečana nagnjenost h krvavitvam. Nezdravljeni zapleti nenadne (akutne) okvare ledvic lahko vodijo do odpovedi ledvic, kome in smrti zaradi motenj srčnega ritma.«
Kronična ledvična bolezen se najpogosteje razvije zaradi povišanega krvnega tlaka in sladkorne bolezni, manj znano pa je, da je krivec za njen nastanek ali poslabšanje lahko tudi nenadna ledvična akutna okvara. Zelo pomembno je, pravita Helena Pavšar in Pavla Pustoslemšek, da jo odkrijemo zgodaj, »saj lahko z ustreznimi ukrepi upočasnimo njeno napredovanje in zmanjšamo nastanek srčno-žilnih dogodkov, ki so najpogostejši vzrok smrti ledvičnih bolnikov.« Pomembno je, poudarjata, da pravilno in redno jemljete predpisana zdravila za zdravljenje povišanega krvnega tlaka, sladkorne bolezni in srčno-žilnih bolezni. Previdni morate biti pri uporabi zdravil in zdravilnih rastlin, za katere vemo, da lahko okvarijo delovanje ledvic, zato naj zlasti kronični bolniki zdravniku in farmacevtu vedno povedo, katera zdravila, pripravke iz zdravilnih rastlin in prehranska dopolnila že uživajo. Večina ljudi misli, da zdravilne rastline, ker so naravne, ne morejo škodljivo vplivati na delovanje ledvic. Vendar ni tako, opozarjata farmacevtki. Številne, na primer pelin, žajbelj, boldo, navadna aloja, jesenski podlesek, ki so na voljo kot posušene droge ali izvlečki iz njih, lahko ob prevelikem odmerjanju zaradi vsebnosti učinkovin, ki delujejo toksično na ledvice, poškodujejo ledvično tkivo in okvarijo delovanje ledvic. »Uporaba pripravkov iz zdravilnih rastlin se pri bolnikih s trajno kronično ledvično boleznijo odsvetuje.«
Brezplačen pregled uporabe zdravil Tudi v Lekarni Ljubljana sodelujejo pri ozaveščanju javnosti o delovanju in možnih okvarah ledvic, o tem, kaj lahko sami naredimo za ohranitev zdravih ledvic, o okužbah sečil in zdravljenju ter o vplivu zdravil na ledvice, je povedala mag. Mateja Praprotnik, mag. farm., strokovna vodja Lekarne Ljubljana, in dodala, da so v njihovih enotah na voljo brošure z naslovom Ledvice in zdravila, poleg tega pa so pripravili oglas s strokovnim nasvetom v primeru okužbe sečil in predstavili nekaj izdelkov, s katerimi si v tem primeru lahko pomagamo: »Ker obiskovalci lekarn veliko povprašujejo po vplivu zdravil na ledvice, želodec in jetra, smo v Lekarni Ljubljana pripravili novo lekarniško storitev – pregled uporabe zdravil. Gre za oseben posvet z magistrom farmacije, ki poskuša zdravljenje z zdravili približati pacientu in hkrati izboljšati terapevtske rezultate zdravljenja. Poznavanje zdravil in razumevanje, zakaj jih je treba jemati, je ključno pri motiviranosti za zdravljenje z zdravili. O novi storitvi strokovni sodelavci ozaveščajo s strokovnimi članki, prek kontaktnih oddaj na radiu, pripravili pa smo tudi predavanje o njej, to bo v torek, 30. septembra, v okviru Festivala za tretje življenjsko obdobje. Storitev je trenutno na voljo v 22 enotah Lekarne Ljubljana in je brezplačna.« |
