P ri valgusni deformaciji palca se ta prst ukrivi, njegov vrh se približa preostalim prstom, ob korenu pa nastane boleča zatrdlina, za katero se zdi, da je na novo izrasla kost. V resnici gre za pomik prve stopalnice proč od druge, pojasnjuje Jurij Štalc, dr. med., spec. ortopedske kirurgije, predstojnik medicinske dejavnosti ortopedije stopala in gležnja v Ortopedski bolnišnici Valdoltra.
Med vzroki za nastanek deformacije je najpomembnejše dedovanje. »Dedne spremembe, ki jih povezujejo z nastankom deformacije, se pri moških in ženskah razlikujejo. Verjetno je to eden od vzrokov za različno pogostost.« Prvi znak obolenja je po navadi bolečina, ki ji sledi nastanek deformacije, ta pa se sčasoma poslabšuje. »Pogosto se bolečine zatem začasno umirijo. V zelo blagih stopnjah se napredovanje poskuša upočasniti s krepitvijo mišic in uporabo opornic, vendar nam žal pogosto ne uspe spremeniti naravnega poteka in deformacija napreduje, obolenje pa se lahko razširi tudi na sosednje sklepe. Uporaba različnih pripomočkov je usmerjena predvsem v zmanjšanje težav zaradi deformacije.« Kdaj je priporočljiva oziroma nujna operacija? »Za operativno zdravljenje se odločimo, kadar nam z nekirurškimi ukrepi ne uspe zmanjšati bolečin, ali pa je razvidno, da prihaja do deformacij tudi na sosednjih prstih.« Če se je deformacija razvila na obeh nogah, najprej operirajo bolj prizadeto.
Odstranitev izrastka ni dovolj
Ortoped poudarja, da je kirurško zdravljenje učinkovito le, če je prilagojeno bolniku. »Potrebne so dobra priprava in veliko izkušenj, saj le tako lahko izberemo pravo kombinacijo posegov.« Opozori še, da večina bolnikov meni, da jim težave povzroča le kostni izrastek in da bo njegova odstranitev prinesla izboljšanje.
»Takšno preprosto zdravljenje še vedno izvajajo prepogosto, vendar se je izkazalo, da je dolgoročno neučinkovito in ga je za ustrezno povrnitev funkcije stopala treba združiti s kombinacijo posegov, pri katerih se kosti palca uravna v pravilen položaj, čemur pravimo osteotomija (umeten zlom kosti). Slabost takšnih posegov je, da je potrebno dolgotrajnejše kostno celjenje. Kljub optimalnemu zdravljenju se deformacija pogosto povrne v blagi obliki, vendar bolniki večinoma nimajo težav.«
Bolečine po posegu so praviloma blage in ob ustreznem zdravljenju minejo v nekaj dneh. »Moderne operativne tehnike omogočajo takojšnje polno obremenjevanje operiranega stopala, seveda ob uporabi razbremenilnega čevlja. Največkrat se odločimo za tip čevlja, ki omogoča dostopanje na celotno stopalo, občasno pa dovolimo le obremenitev pete.« Normalna hoja je večinoma dovoljena po 4–6 tednih, športno aktivnost pa odsvetujejo več mesecev.