Za ženske, ki uporabljajo botoks, da bi se znebile obraznih gubic, je večje tveganje, da jih ujame depresija, ker se ne morejo naravno smejati. Učinkovina, ki začasno omrtviči obrazne mišice, prekine signale, ki možganom sporočajo, da se smejimo, in sprožajo občutke sreče.
To pomeni, da zloraba botoksa neposredno povzroča depresijo. Študija, ki je potrdila zgornjo domnevo, je bila izvedena na 25 ženskah, ki so se odločile za lepotičenje z botoksom. Pri njih je bil občutek depresije za več kot 50 odstotkov višji kot pri tistih, ki ga niso uporabile.