Kako t. i. andropavza vpliva na počutje moškega ter partnerstvo, smo se pogovarjali z izkušenima strokovnjakoma, univ. dipl. psihologinjo Darko Bajec in doc. dr. Brankom Zornom, dr. med. Zgodnje simptome andropavze imajo maloštevilni lahko že okrog 30. leta, kar se zgodi tudi redkim ženskam z menopavzo. Po srečanju z abrahamom jo spozna približno 70 odstotkov moških. Tudi njim upade libido oziroma želja po spolnosti. Počasi pojema erekcija, prej so utrujeni, razdražljivi in brezvoljni,« podobnosti med menopavzo in andropavzo opredeli Darka Bajec.
Pobeg pred televizijo
Seveda so ključne razlike v doživljanju glede na spol: »Tudi pri moških je vse pogostejša depresija, le da se oni umaknejo pred televizijski zaslon, kar jih zamoti, da ne razmišljajo o sebi. Mnogi ne poiščejo pomoči, ampak se nejevoljno sprijaznijo s stanjem, kakršno pač je. Opažamo, da so s staranjem nekoč živahni in humorni moški postali slabovoljni in črnogledi. Ženske se s svojimi težavami ne sprijaznijo kar tako: jemljejo nadomestne hormone, spremenijo prehrano, začnejo skrbeti za fizično kondicijo. Družijo se s prijateljicami, nekatere korenito spremenijo potek poklicne kariere ali najdejo nove konjičke.«
Nov osvajalski pohod
Tudi moški bodo verjetno kmalu začeli posegati po nadomestni hormonski terapiji, sploh če to sklepamo glede na vse pestrejšo ponudbo farmacevtskih izdelkov, ki v marsičem neposredno vpliva tudi na smernice v zdravstvu in samem življenjskem slogu posameznika: »Seveda bodo nekateri spet čutili poželenje po svoji dolgoletni partnerici, drugi pa bodo morda šli na nove osvajalske pohode,« predvideva Bajčeva.
Rutina najpogostejša ljubica
Dolgoletne zveze, v katerih je le malo odkritih pogovorov, se namreč iz ljubezenskih počasi spreminjajo v prijateljske. V odnose, v katerih ne ona ne on nista prav srečna, a se pri sebi pogosto tolažita, da pa le imata ob sebi nekoga, ki ga oziroma jo ima rad ter je pri roki oziroma bo poskrbel zanj(jo), če bo treba. »Od njih nič ali zelo malo zahteva in tako življenje je po svoje lagodno,« se posameznikove nagnjenosti k rutini prav v andropavzi dotakne Bajčeva, ki pravi, da njene dolgoletne strokovne izkušnje zavračajo prepričanje, da naj bi moški prav takrat ali tik pred tem najpogosteje skočili čez plot.
Veliko govoričenja, malo dejanj
Po možnosti naj bi šli s precej mlajšo žensko kot zagotovilom, da so še vedno ali mogoče še bolj privlačni kot nekoč. »Vedeti moramo, da so mnogi globoko v sebi negotovi in bi se morda z veseljem spustili v avanturo z mlajšo žensko, a se bojijo, da bi v postelji odpovedali. Moje izkušnje kažejo, da se o teh podvigih veliko govori, dosti manj pa se jih zgodi. Seveda pa je precej manjši odstotek moških, ki so osvajalci oziroma lovci po duši in jih pri tem staranje prav nič ne ovira,« resničnost udejstvovanja zrelih moških v spalnicah mladenk opredeli Darka Bajec.
Res pa je, še doda, da lahko libido pri korenjaku, ki se do ušes zaljubi prav v andropavzi, za nekaj časa malo poraste. A ne za prav dolgo: »Moško spolno življenje se pri mnogih preprosto konča. Kot je odgovoril starejši gospod zdravniku na vprašanje, kako kaj spolno življenje: 'Hvala, letom primerno!' 'In kako je to?' je vprašal zdravnik. 'Tudi jaz se hvalim,' se je odrezal možakar.«
Pravo poimenovanje – PNH
Malce drugačna je medicinska opredelitev obdobja, ko se pri moškem poslabša nastajanje semenčic in testosterona. Kot poudarja doc. dr. Branko Zorn, dr. med., izraz andropavza ni primeren in naj ga sploh ne bi uporabljali. Po njegovem prepričanju je pravo poimenovanje pozno nastali hipogonadizem (PNH). Ta se pojavi pri 5 do 35 odstotkih moških, starih od 40 do 50 let; bolniki z metaboličnim sindromom ga doživljajo že prej – po 30. letu.
Tudi moškim se malo »zmeša«
»Pri tem ne gre za nenaden in nepovraten padec testosterona pri vseh moških – kot v menopavzi, ko so vse ženske prizadete in izgine hormon estradiol, ki ga sprošča jajčnik. PNH pri moških in menopavza pri ženskah se razlikujeta predvsem po nastanku. Menopavza pride hitro, ker jajčniki povsem nehajo izločati estrogene, zato so simptomi bolj intenzivni, moteči in opazni. Pri moških pa se PNH prikaže zelo počasi in postopoma,« razloži dr. Zorn.
Med telesnimi simptomi PNH so manjšanje mišične mase in nižanje mineralne kostne gostote ter s tem povečanje nevarnosti zlomov. Zmanjša se tudi telesna poraščenost, koža je tanjša, suha. Maščevje se kopiči, moški je slabokrven. Naš sogovornik izpostavi še prevladujoče psihične oziroma čustvene znake, kot so depresivno razpoloženje, razdražljivost, slaba koncentracija, motnje spomina in spanja ter utrujenost. V skladu z naštetim opeša tudi poželenje. Pojavijo se motnje erekcije in včasih oblivi, ki so ženskam v menopavzi dobro znani.
»Ni čudno, če ob pojavu opisanih negativnih telesnih in psihičnih sprememb moškim s PNH malo 'zmeša',« odgovarja dr. Zorn na vprašanje, ali naj bi kljub težavam prav v tem obdobju posebno navdušeno iskali ljubezenske izzive oziroma (samo)potrditve z novimi partnericami.
Manj testosterona, več samomorov
Po njegovih besedah je nadomestno zdravljenje s testosteronom upravičeno, ko je ob kliničnih znakih in simptomih njegova koncentracija znižana pod 8 nmol/L. »Večina študij kaže ugodne učinke testosterona na telesno sestavo, mišično moč, mineralno kostno gostoto, erektilno funkcijo, izboljšanje spominskih sposobnosti in razpoloženje ter kakovost življenja. Med drugim dobro učinkuje na parametre srčno-žilnih obolenj,« naklonjenost takšnemu zdravljenju izrazi dr. Zorn in opozori na še en pomemben vidik – preganjanje depresije. Pri moških se namreč s starostjo povečuje samomorilnost. Večina samomorov se zgodi po 65. letu. »Ali je to povezano s spremembami vrednosti testosterona v krvi?« z vprašanjem konča pogovor dr. Zorn.